Alergia não precisa limitar a infância.

Uma suspeita de alergia alimentar precisa ser investigada com precisão para evitar tanto exposições perigosas quanto restrições desnecessárias.

• Avaliação da história clínica, dos exames e da relação entre alimento e sintomas.
• Definição individualizada sobre o que precisa ser evitado e o que pode permanecer na alimentação.
• Plano de ação e orientação prática para a família, escola e cuidadores.

Dr. Marcio tem ampla experiência em alergia alimentar e atua como médico voluntário no ambulatório de Alergia Alimentar do Hospital das Clínicas da FMUSP.

O teste de provocação oral consiste na oferta supervisionada e progressiva do alimento, em doses planejadas, para observar com segurança se ocorre alguma reação.

• Pode confirmar ou afastar uma alergia quando a história e os exames não respondem à dúvida sozinhos.
• Também pode avaliar aquisição de tolerância ou o limite de segurança em situações selecionadas.
• É realizado com acompanhamento médico durante todo o procedimento.

A clínica dispõe de estrutura de emergência e equipe preparada para reconhecer e tratar eventuais reações.

A imunoterapia para doenças respiratórias é um tratamento de longo prazo indicado para alguns pacientes com rinite, conjuntivite alérgica e asma associadas a alérgenos clinicamente relevantes.

• Pode ser realizada por via subcutânea ou sublingual, conforme o caso.
• A indicação considera sintomas, exames, exposições e resposta aos tratamentos habituais.
• O objetivo é reduzir sintomas, crises e necessidade de medicações ao longo do acompanhamento.

O protocolo e as doses são individualizados. Nem todo teste positivo significa indicação de imunoterapia.

Doenças alérgicas frequentemente se relacionam e precisam ser avaliadas dentro da rotina real da criança, não apenas durante uma crise.

• Dermatite atópica: cuidado da barreira da pele, controle da inflamação e prevenção de novas crises.
• Rinite e conjuntivite: investigação dos gatilhos e tratamento para recuperar sono, disposição e qualidade de vida.
• Asma: avaliação do controle, técnica dos dispositivos, plano de ação e prevenção de exacerbações.

O tratamento é ajustado de acordo com gravidade, impacto na vida e resposta de cada paciente.

Alguns quadros não cabem em uma receita padronizada e exigem revisão do diagnóstico, organização de hipóteses e acompanhamento próximo.

• Esofagite eosinofílica, urticária crônica e doenças alérgicas de difícil controle.
• Dermatite atópica e asma moderadas ou graves.
• Avaliação e acompanhamento de imunobiológicos quando houver indicação.

Dr. Marcio também atua como médico voluntário nos ambulatórios de esofagite eosinofílica e dermatite atópica do Hospital das Clínicas da FMUSP.

Em pacientes selecionados, é possível ir além da simples retirada do alimento e discutir estratégias ativas de tratamento.

• Imunoterapia oral: aumento rápido e progressivo das doses, em ambiente supervisionado.
• Tratamento baked: programa de alimentos assados para leite e ovo, quando indicado.
• Imunoterapia de baixa dose e imunoterapia sublingual: protocolos individualizados para ampliar tolerância e reduzir riscos associados.

Essas estratégias não servem para todos os pacientes. A indicação depende do diagnóstico, do risco, dos objetivos e da capacidade da família de seguir o protocolo.