As reações adversas a medicamentos são geralmente chamadas de “alergias”, entretanto para que esse nome seja usado é necessário que a reação seja causada por um mecanismo que envolve o sistema imunológico, o que frequentemente não acontece.
Quase todos os medicamentos são capazes de causar reações adversas, mas na sua maioria, são do tipo não alérgica.
Dentre as alérgicas temos:
- Reações imediatas – que aparecem até 1 hora após o contato com o medicamento e geralmente se manifestam como urticária, que pode vir acompanhada por inchaço e algumas vezes como anafilaxia.
- Reações não imediatas (ou tardias) – que se iniciam de 1 hora até dias após o contato e se manifestam como outros tipos de lesões
Entretanto, as reações adversas a medicamentos não alérgicas podem se manifestar de várias maneiras e inclusive com lesões que lembram as que aparecem nas alergias.
No entanto, nem sempre a reação na pele vai ser causada pelo uso do medicamento em si, o que pode causar muita confusão e fazer com que se exclua do cotidiano do paciente algum medicamento que ele poderia receber, dificultando algumas opções de tratamento. O paciente pode, por exemplo, apresentar reações na pele, que podem ser confundidas com alergias, porém podem estar sendo causadas pelo processo infeccioso que ele está tratando, visto que muitas infecções podem se manifestar com lesões de pele, incluindo urticária.
A disponibilidade de exames para a investigação de alergia medicamentosa é limitada, e muitos testes não são padronizados, o que dificulta a confirmação do diagnóstico por meio de exames laboratoriais, sendo necessário em alguns casos a realização do teste de provocação oral.
Cada caso deve ser avaliado individualmente, levando em consideração a história clínica, o tipo de reação, o tempo de aparecimento dos sintomas e os medicamentos envolvidos. Tudo isso é muito importante para determinar como proceder na investigação da alergia.
